我记得我在做供卵试管婴儿的时候，经常遇到屁股 "肿 "的病人，我自己也有这样的经历。我也有过同样的经历。每天注射三次油性黄体酮，不仅在注射过程中给病人带来痛苦，而且注射后药物的吸收也往往很差。为了腹中的孩子，所有怀孕的病人都承受了很多痛苦！但是，这并不意味着他们就会放弃。黄体酮注射、阴道栓剂和口服，导读：吃黄体酮比阴哪个更好？

　　黄体酮的给药途径有很多，临床上常用的方法有。

　　① 肌肉注射；② 经阴道；③ 口服。不同的给药途径在体内的吸收和代谢过程不同，生物利用度也不同，各有优缺点。

　　一般生殖医院的护士都很聪明，给患者改变注射黄体酮的部位，让肩部、大腿肌肉一起和臀部吸收黄体酮，减少局部硬度和不良反应。口服黄体酮的问世，大大减少了黄体酮注射剂的处方；到黄体酮阴道栓剂广泛使用时，现在已经很少有患者单纯选择黄体酮注射剂。

　　1、肌内注射黄体酮。

　　肌肉注射黄体酮主要是指天然黄体酮注射液，是黄体酮的灭菌油溶液，无色或淡黄色透明油状液体，在过去很长一段时间内被广泛用于黄体支持。肌肉注射后能迅速吸收，有效避免了肝脏的首过效应，道栓剂好还是口服好？生物利用度高，注射后血中黄体酮浓度明显增加，一般使用剂量为每天20~40mg。

　　肌肉注射黄体酮的优点：黄体酮疗效好，价格便宜，属于供卵技术中黄体酮支持和保胎的传统用法，但目前在很多中心已被淘汰。缺点：每天需要在医院进行注射，用药很不方便；注射后局部不良反应多，很多人有过敏反应，注射部位疼痛、刺激，易形成局部硬块，偶有局部无菌性脓肿、药物性脂膜炎和坐骨神经损伤等。局部硬块和无菌性脓肿形成后，通常需要很长时间才能吸收恢复。

　　一些试管医生和病人仍然相信注射是一种可靠的治疗方法，但其不适和不便同样明显。自从有了口服和阴道栓剂的黄体酮，注射黄体酮就被认为是一种 "野蛮 "的药物。

　　2. 经阴道黄体酮。

　　在IVF周期的黄体支持中，通过阴道途径给药的黄体酮是肌肉注射黄体酮的替代制剂。临床实践中最常用的阴道黄体酮制剂是黄体酮缓释凝胶和黄体酮微粉胶囊。

　　经阴道途径给予黄体酮后，迅速被阴道上皮吸收并扩散到子宫颈和子宫体，2小时内完成从子宫内膜到子宫肌层的扩散，在子宫局部发挥作用，子宫局部和血清中黄体酮浓度高。

　　经阴道途径给药的黄体酮在子宫内有较高的局部黄体酮浓度，由于在子宫内的靶向作用，导读：吃黄体酮比阴道栓剂好还是口服好？，血液中的黄体酮浓度较高，可减少全身性的不良反应。与肌肉注射黄体酮相比，经阴道途径的黄体酮具有相同的疗效，使用方便，不良反应少，在许多国家，经阴道途径的黄体酮已成为IVF周期的首选黄体酮支持形式。

　　然而，经阴道给药时，黄体酮的浓度不容易控制，通常比口服和肌肉注射的剂量要高得多。与肌肉注射黄体酮相比，该药的价格相对较高，在一些患者中可能带来阴道瘙痒、药物残留不被吸收和阴道分泌物增加等副作用，也会降低患者的耐受性。对于有阴道出血的患者，使用起来很不方便，导读：吃黄体酮比阴道栓剂好还是口服好？，患者的体验也有些差。

　　3、口服黄体酮。

　　口服黄体酮的优点很明显：用药方便，许多临床研究证明其黄体支持效果不逊于阴道用药。但是，口服黄体酮也有一定的局限性，首先，药物通过消化道吸收后，会被肝脏代谢，即肝脏首过效应，大部分有效成分会被肝脏代谢分解，生物利用度较低。另外，对于早孕期胃肠道反应严重、肝功能不好的患者，应用口服黄体酮更应慎重，主要考虑黄体酮的吸收和对肝功能的影响。

　　将黄体酮微粉化，使黄体酮能通过消化道粘膜吸收的工艺是过去几年才发展起来的新剂型。现在它被广泛用于口服补充黄体酮，也可以放在阴道内，通过阴道粘膜吸收。代表性的药物包括安琪儿和伊美婷。

　　还有一种通过紫外线照射而发生构象改变的黄体酮制剂，称为二氢黄体酮。它的结构与天然黄体酮仅在一个碳原子的方向上有所不同，但它与黄体酮受体的亲和力更强，效果更高。它是一种更方便、安全、高效的黄体酮制剂，广泛用于黄体支持和保胎。

　　因此，每种黄体酮给药方法都有其优势和局限性。基于上述原则，"总有一种适合你"! 充分利用每种药物剂型的优势，避免药物副作用对您的身体或早孕期可能造成的影响，实现最大的安全性、经济性和舒适性是非常重要的。试管医生也会根据你的需要，为你量身定做一对一的生育治疗方案，让你的小宝宝健康成长。